一、新生儿黄疸分类：

新生儿黄疸分生理性黄疸和病理性黄疸。

生理性黄疸特点为：

[1]一般情况良好；

[2]足月儿生后2-3天出现黄疸，4-5天达到高峰，5-7天消退，最迟不超过2周；

[3]早产儿黄疸多于生后3-5天出现，5-7天达到高峰，最长可延迟到3-4周；

[4]每日血清胆红素升高<5mg/dl或每小时<0.5mg/dl。

病理性黄疸特点为：

[1]生后24小时内出现黄疸；

[2]黄疸持续时间长，足月儿>2周，早产儿>4周；

[3]血清总胆红素已达到相应日龄及相应危险因素下的光疗干预标准，或每日血清胆红素升高超过5mg/dl或每小时>0.5mg/dl；

[4]黄疸退而复现；

[5]血清结合胆红素>2mg/dl。

当血清总胆红素达到相应日龄及相应危险因素下的光疗干预标准即可进行光照疗法。

二、光照疗法的原理：

胎儿在母亲体内血氧分压低，代偿生成大量红细胞，出生以后血压分压升高，过多的红细胞被破坏生成胆红素，而新生儿肝细胞处理胆红素的能力不足，血浆联接胆红素的能力也不足，导致胆红素不能很快排出体外而发生蓄积，出现黄疸。

光疗作用可以使未结合的胆红素异构化，变成光红素，光红素呈水溶性，可不经过肝脏处理，直接经胆汁和尿液排出。

波长425-475nm的蓝光和波长510-530nm的绿光治疗黄疸效果最佳，临床上常采用的就是蓝光照射。

三、蓝光照射时要注意以下五点：

[1]光照时，婴儿双眼要用黑色眼罩保护，以免损伤视网膜，会阴、肛门处要用光疗纸尿裤遮盖，其余均裸露，可以连续照射，也可以间隔12小时进行。

[2]治疗过程中可能会出现发热、腹泻和皮疹等副作用，但多不严重，可继续光疗，或在暂停光疗后会自行缓解。

[3]光疗时应适当补充水分。

[4]光疗过程中应密切监测胆红素水平变化，一般6-12小时监测一次。

[5]如果血清结合胆红素>4mg/dl，并且血清丙氨酸氨基转移酶和碱性磷酸酶增高时，光疗可使皮肤呈青铜色即青铜症，此时应停止光疗，青铜症可自行消退。